USZKODZENIE WIĘZADŁA KRŻYŻOWEGO PRZEDNIEGO – ACL
Więzadło krzyżowe przednie ogranicza przemieszczanie się k. piszczelowej ku przodowi. Zerwanie tego więzadła przyczynia się do niestabilności typu szpotawości lub koślawości kolana w wyproście. Więzadło krzyżowe przednie zbudowane jest z dwóch pęczków, z których przednio-przyśrodkowy napina się w pozycji zgięciowej, a tylno-boczny przy wyproście. Najczęściej do jego zerwania dochodzi na skutek zadziałania siły powodującej nadmierne odwiedzenie i rotację zewnętrzna.
Rozpoznanie
- podczas badania stwierdza się obecność płynu w stawie ( objaw balotowania rzepki ), krew wypełnia staw w 70% przypadków
- próba Lachmana jest najczulszą metodą wykrywania zerwania WKP
- test szuflady przedniej
- zdjęcie RTG, badanie MR
Leczenie
- kontakt z lekarzem i fizjoterapeutom
- najlepszych wyników należy spodziewać się po leczeniu operacyjnym, polegającym na wstawieniu autoprzeszczepu typu kość-więzadło-kość, chyba że występuje duże zwyrodnienie stawu kolanowego
- rehabilitacja
Rehabilitacja
Przed operacją
- RISE (link), bez bólowe ćwiczenia poprawiające ruchomość i wzmacniające
Po operacji
Faza I (0-2 tyg.)
- zmniejszenie bólu i obrzęku przez okłady z lodu
- mobilizacja rzepki jeśli możliwe
- ćwiczenia izometryczne
- pełna ruchomość stopy
- do chodzenia używamy kul
Faza II (2-6 tyg.)
Powinniśmy uzyskać 120 stopni zgięcia w stawie kolanowym oraz prawidłową długość mięśni kulszowo-goleniowych.
- kontynuujemy okłady z lodu jeśli konieczne(szczególnie po ćwiczeniach)
- ćwiczenia wzmacniające
- ćwiczenia rozciągające
- ćwiczenia poprawiające ruchomość
Faza III(od 6 tyg.)
- zwiększamy ilość powtórzeń
- możemy zwiększyć obciążenie
- ćwiczenia na jednej nodze
Faza IV – powrót do sportu
- ćwiczenia odpowiednio dobrane do dyscypliny
- duża ilość ćwiczeń stabilizujących
- ćwiczenia specjalne, łączone, biegi, skoki