Zamrożony bark
Zamrożony bark zwany inaczej zrastającym zapaleniem torebki stawu ramiennego (adhesive capsulitis ) charakteryzuje postępujące zmniejszanie zakresu ruchu w stawie ramiennym i towarzyszący temu ból. Dotyczy on 2 – 5 % populacji, jego etiologia nie jest znana. Wyróżniamy 3 okresy tego schorzenia. Pierwszy trwający od 2 do 9 miesiąca kiedy występuje ból barku głównie w nocy. Drugi trwający 4 do 12 miesięcy gdzie utrzymujący się powoduje zmniejszenie zakresu ruchu zarówno czynnego jak i biernego. Trzeci trwający do 26 miesięcy kiedy zakres ruchu zwiększa się a ból ustępuje. Zdarza się, że objawy zamrożonego barku same ustępują. Jednak nie jest to regułą dlatego należy rozważyć leczenie zachowawcze bądź operacyjne(zawsze poprzedzone leczeniem zachowawczym).
Rozpoznanie
Należy różnicować z uszkodzeniem stożka rotatorów. Charakterystyczna jest tu bierna utrata ruchu rotacji zewnętrznej, w przypadku uszkodzenia stożka rotatorów jest ona zachowana.
1. Faza bólu
- narastający ból barku
- zwiększenie bólu w nocy i w momencie leżenia na zajętej stronie
2. Faza sztywności
- ból zazwyczaj się nie zwiększa
- ograniczenie ruchów, które utrudnia wykonywanie codziennych czynności
- mniejsza aktywność zajętej ręki prowadzi do osłabienia siły mięśniowej
3. Faza topnienia
- zmniejszanie się bólu
- zwiększanie zakresu ruchu, mniejsza sztywność
Leczenie
- Jak tylko pojawią się dolegliwości należy zobaczyć się z lekarzem lub fizjoterapeutom.
- Szybka interwencja może nie doprowadzić do ograniczenia ruchomości.
- Zgodnie z zaleceniami terapeuty rozpocząć program rehabilitacyjny.
- Ręką należy ruszać, ćwiczyć, najlepiej pod okiem fizjoterapeuty.
Rehabilitacja
Rehabilitacja powinna być dostosowana do odpowiedniej fazy zamrożonego barku.
Faza bólu
- leki przeciw bólowe i przeciw zapalne ( NLPZ ), które zmniejszą ból, ograniczą stan zapalny.
- fizykoterapia np. ultradźwięki, laseroterapia, TENS mogą zmniejszyć ból.
- ćwiczenia mające na celu zwiększenie zakresu ruchomości
- ćwiczenia zwiększające ruchomość
Faza sztywności
- kontynuujemy ćwiczenia zwiększające zakres ruchu
- zalecany kontakt z fizjoterapeutom. Szczególnie techniki mięśniowo-powięziowe,
poizometrycznej relaksacji, masażu poprzecznego - w miarę poprawy ruchomości dołączamy ćwiczenia rozciągające
- wykonujemy ćwiczenia izometryczne, z wykorzystaniem gumy
- ćwiczenia rozciągające
Mogą Cię zainteresować
ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA
10 lutego 2018
ZŁAMANIE NASADY BLIŻSZEJ KOŚCI RAMIENNEJ
3 lutego 2018
USZKODZENIE STOŻKA ROTATORÓW
3 lutego 2018
