ZWICHNIĘCIE ŁOKCIA
Do zwichnięcia łokcia najczęściej dochodzi na skutek urazu np. upadek na przedramię. Stanowią one 10-25% wszystkich uszkodzeń łokcia. W większości są to zwichnięcia przemieszczające przedramię tylnie lub tylno- bocznie w stosunku do dalszego końca kości ramiennej.Złamania związane ze zwichnięciem łokcia najczęściej dotyczą głowy kości promieniowej i wyrostka dziobiastego kości łokciowej. Charakterystyczną cechą tego uszkodzenia jest jej brak wpływu na nawracanie i odwracanie przedramienia.
Rozpoznanie
- ból i obrzęk okolicy łokcia
- nieprawidłowe ustawienie
Leczenie
- Operacja w przypadku urazów towarzyszących jak złamania, zranienia naczyń, nerwów, gdy do nastawienia łokcia konieczne jest jego zgięcie przekraczające 60 stopni.
- Zachowawcze: repozycja w narkozie, następnie unieruchomienie na maksymalnie 4 dni.
Rehabilitacja
- Do 4 dnia: Lekkie ćwiczenia ręki: głównie chwytu, unikanie biernych ćwiczeń i forsowania pełnego wyprostu.
- Od 5 dnia: orteza łokciowa ustawiona na 15-900, czynne ćwiczenia pełnego zakresu nadgarstka i palców oraz łokcia. Ćwiczenia supinacji i pronacji. Zginanie izometryczne oraz wyprost izometryczny pod wieloma kątami. Lekkie ćwiczenia dwugłowego ramienia oraz barku przy ustabilizowanym łokciu.
- Od 2 tygodnia: orteza zawiasowa ustawiona od 00ndo pełnego zgięcia, lekkie ćwiczenia z oporem łokcia i nadgarstka, jeśli nie ma pełnego wyprostu stosujemy techniki poizometrycznej relaksacji o raz długotrwałego rozciągania z małym obciążeniem.