ZŁAMANIE TYPU BOKSERSKIEGO – ZŁAMANIE SZYJKI PIĄTEJ (5,V) KOŚCI ŚRÓDRĘCZA
Złamanie szyjki kości śródręcza zalicza się do najczęstszych złamań ręki. Dochodzi do niego na skutek zadania ciosu ześlizgowego, którego siła nie dociera do mocniejszych drugiej i trzeciej kości śródręcza.
Rozpoznanie
- Ból, obrzęk okolicy stawu MCP
- Należy przeprowadzić dokładne badanie i upewnić się czy przy zaciskaniu pięści nie dochodzi do rotowania się palca i jego dłoniowego ustawienia. Ważny jest również prawidłowy wyprost palca.
Leczenie
Sposób leczenia jest uzależniony od stopnia przemieszczenia, jakie zmierzono na rzeczywistym bocznym zdjęciu rentgenowskim. Leczenie operacyjne jest wskazane kiedy: kątowe ustawienie odłamów jest zbyt duże (>500przemieczenia), dochodzi do późnego nawrotu przemieszczenia po wcześniejszym nastawieniu, występuje rotacja palca.
Rehabilitacja
Konieczne jest szybkie uruchamianie palców
-
0-1,5 TYGODNIA:
- Wysokie układanie ręki, lód
- Szynowanie z pozostawieniem swobodnych stawów PIP i DIP
- Delikatne czynne ćwiczenia stawów PIP i DIP zwiększające zakres ruchu
- Czynne ćwiczenia palców nieuszkodzonych
-
1,6-3 TYGODNIE:
- Kontynuacja szynowania
- Delikatne czynne ćwiczenia stawów PIP i DIP zwiększające zakres ruchu
- Czynne ćwiczenia palców nieuszkodzonych
- Zdjęcie szyny po 3 tygodniach
-
4-5 TYDZIEŃ:
- Mocowanie do sąsiedniego palca
- Ćwiczenia: bierne, wspomagane, czynne czwartego i piątego palca
- Bierny wyprost we wszystkich stawach
-
6-7 TYDZIEŃ:
- Zintensyfikowane ćwiczenia czwartego i piątego palca
- Ćwiczenia wzmacniające