SKRĘCENIE STAWU SKOKOWEGO
Do skręcenia stawu skokowego najczęściej dochodzi w skutek urazu gdzie następuje zbyt duża inwersja stopy. Prowadzi to do uszkodzenia więzadeł: skokowo-strzałkowe i/lub piętowo-strzałkowe. Czasami może dojść do wysokiego skręcenia stawu skokowego wtedy uszkodzone zostaje więzadło trójgraniaste.
Rozpoznanie
- ból stawu skokowego
- pojawianie się bólu w momencie ściskania kości strzałkowej i piszczelowej 4 cm ponad stawem przemawia za wysokim uszkodzeniem stawu
- test szuflady w zgięciu podeszwowym 10-20 stopni
- zdjęcie RTG, USG
Stopień I
to naciągnięcie więzadeł. Istnieje niewielki obrzęk i tkliwość w okolicy ATFL bez cech niestabilności stawu.
Stopień II (naderwanie)
charakteryzuje się znacznym obrzękiem i wylewem podskórnym oraz bolesnością w okolicy ATFL i CFL. Trudności w chodzeniu i wspięciu na palce.
Stopień III to rozerwanie
pojawia się masywny obrzęk i bolesność, ograniczenie ruchu w stawie. W badaniu stwierdza się dodatnie objawy niestabilności.
Leczenie
- wizyta u ortopedy, fizjoterapeuty
- stopień I – stabilizator 7-10 dni, treningi po 10 dniach
- stopień II – odciążanie do ustąpienia bólu, stabilizator 10-14 dni, trening po 3 tyg.
- stopień III – odciążanie 3 tyg., stabilizator 6 tyg., trening po 8-10 tyg.
- po rekonstrukcji więzadeł bezpieczny powrót do sportu po ponad 12 tyg
Rehabilitacja
- intensywne chłodzenie
- stosowanie fachowego bandażowania
- wskazane jest uniesienie kończyny