Choroba Dupuytrena
Choroba Dupuytrena polega na przykurczu rozcięgna dłoniowego. Najczęściej dolegliwości dotyczą 4 i 5 palca. Proces chorobowy ma swój początek w proliferacji fibroblastów i kolagenu typu III. Czynnikami, które predysponują do tej choroby uznaje się: płeć męską, padaczkę, alkoholizm, cukrzycę, uraz.
Rozpoznanie
- Najczęściej osoba w wieku 40-65 lat
- Obecność niebolesnych guzków w pobliżu dystalnej bruzdy dłoniowej po łokciowej stronie ręki
- Mogą wystąpić przykurcze w stawach: śródręczno- paliczkowych, międzypaliczkowych
- wyróżniamy 4 stadia w chorobie Dupuytrena:
I – wyodrębnione tworzenie się powrózków, guzków; brak przykurczu
II – nie można w pełni wyprostować stawu śródręczno- paliczkowego, początek przykurczu
III – przykurcz w zgięciu stawu śródręczno- paliczkowego oraz bliższego stawu międzypaliczkowego
IV – dodatkowo nadmierny wyprost w dalszym stawie między- paliczkowym
Leczenie
- Wskazaniem do operacji jest przykurcz 30º w stawie MCP; przykurcz 15º w stawie PIP; niemożność wsunięcia ręki do kieszeni, płaskiego jej ułożenia na stole lub brak możliwości złożenia obu rąk (jak do modlitwy)
- Od razu po operacji:
- Schładzanie lodem
- Ćwiczenia rozciągające, ćwiczenia wzmacniające, izometryczne
- Zaopatrzenie w szynę
- Terapia manualna: mobilizacja blizny, mobilizacja stawów ręki
