ZŁAMANIE KOŚCI ŁÓDECZKOWATEJ
Zest to kość, która łączy bliższy i dalszy szereg kości nadgarstka. Z powodu jej anatomicznej pozycji często dochodzi do urazu kości łódeczkowatej poprzez osiowe obciążenie pomiędzy podłożem a dystalną częścią kości promieniowej w momencie wyprostu nadgarstka. Jej złamanie dość często obarczone są powikłaniami w postaci braku zrostu i martwicy kości lub wystąpieniem stawu rzekomego.
Rozpoznanie
- Odpowiednio zrobione zdjęcie RTG: AP i boczne uzupełnione dodatkowymi zdjęciami w rzucie skośnym
- Ból i wrażliwość uciskowa dystalnej części nadgarstka
- Ból i wrażliwość nad guzkiem kości łódeczkowatej po dłoniowej stronie nadgarstka
Leczenie
- Unieruchomienie w gipsie na 12 tyg. ( jeśli złamanie niestabilne konieczne jest zespolenie wewnętrzne)
- Jeszcze w czasie założonego gipsu pamiętamy o:
- uruchomieniu pompy mięśniowej przez czynne ruchy palców co zapobiegnie obrzękowi
- zachowaniu pełnej ruchomości palców
- zachowaniu pełnej ruchomości stawów: łokciowego i barkowego
- Po ściągnięciu gipsu:
- tjw. i dodatkowo:
- fizykoterapia: ultradźwięki, TENS
- drenaż limfatyczny kończyny górnej
- mobilizowanie kości śródręcza i nadgarstka
- trenować ruchy proste i precyzyjne z użyciem przyrządów lub bez